Com o Senedd Com as eleições (parlamento galês) marcadas para Maio, o País de Gales enfrenta um teste para saber se o pensamento de longo prazo pode sobreviver à pressão política de curto prazo.
Em 2015, País de Gales fez um movimento ousado. Através do Lei do Bem-Estar das Gerações Futuras a prevenção foi incluída na lei galesa, exigindo que os órgãos públicos considerassem como as decisões de hoje moldam o bem-estar das gerações futuras.
Exige que estabeleçam objectivos de bem-estar, trabalhem além das fronteiras organizacionais e priorizem a prevenção em detrimento da reacção a curto prazo. O sucesso é medido não apenas através do crescimento económico, mas também através da saúde, da igualdade, da resiliência ambiental e de comunidades fortes.
Tomemos como exemplo Sian, de 41 anos, que mora em Swansea e foi uma das participantes do nosso recente estudar. Ela trabalha em período integral, tem dois filhos, não dorme o suficiente e parou de praticar exercícios. Após o aumento da pressão arterial e um susto de saúde, ela foi apresentada a um coordenador comunitário local.
Eles se encontraram para tomar café e depois caminharam para um pequeno mergulho no mar aos domingos. Na primeira vez, a coordenadora entrou na água com ela. Sian estava fisgada. Através do grupo ela conheceu outras mulheres. Ela agora ajuda a organizar os banhos e seus filhos vão à praia em qualquer clima. O que começou como uma referência tornou-se parte de sua vida e de sua comunidade.
O que mudou não foi apenas a sua pressão arterial, mas a sua ligação com o movimento, as pessoas e o lugar. A nossa investigação sobre a coordenação local sugere que este apoio centrado nas relações pode fortalecer o bem-estar, a confiança e os laços sociais antes que os problemas se transformem em crises.
Se este tipo de trabalho preventivo for reduzido, as crises poderão tornar-se mais frequentes e os custos poderão aumentar, levando a uma maior pressão sobre os hospitais e a assistência social. A saúde e a assistência social já consomem mais de metade dos recursos do governo galês orçamento. Com os serviços sobrecarregados e mais pessoas a viver mais tempo com necessidades complexas, esse caminho não é sustentável.
Politicamente frágil
Aprovar uma lei é uma coisa. Mudar o comportamento de todo um sistema é outra. A política naturalmente puxa para o imediato. Os ciclos eleitorais são curtos e os orçamentos são definidos ano após ano. Os membros do Senedd devem responder às preocupações urgentes dos eleitores. Problemas visíveis exigem progresso visível.
A prevenção, pelo contrário, produz resultados mais silenciosos que muitas vezes surgem lentamente e podem não aparecer numa única legislatura. A implementação também é difícil. Os serviços e funcionários da linha de frente estão sobrecarregados. A legislação pode definir a direção, mas incorporar a mudança em organizações sob pressão requer apoio sustentado, mudança cultural e investimento.
A atenção pública segue o mesmo padrão. Quando a incerteza aumenta, a atenção se estreita. As listas de espera, o aumento do custo de vida e a migração visível são imediatos e carregados de emoção. As políticas concebidas para reduzir riscos futuros podem parecer abstratas em comparação.
A pesquisa psicológica ajuda a explicar isso. Estudos sugerem que quando as pessoas se sentem ameaçadas, procuram histórias que expliquem o que está a acontecer e quem é o responsável. Estas narrativas podem restaurar um sentido de controlo, mas também podem simplificar problemas complexos em linhas claras de culpa.
Para uma política construída em torno da prevenção, isto cria um ambiente político difícil. O debate polarizado tende a recompensar soluções imediatas e simples vilões, em vez do trabalho mais lento de construção de condições que permitam que as pessoas permaneçam bem.
O País de Gales que a Lei imagina
A abordagem do bem-estar tem uma visão mais ampla da saúde. Em vez de ver a saúde apenas como uma responsabilidade individual, reconhece que o bem-estar é moldado pelas condições sociais e ambientais. Por outras palavras, bairros seguros, comunidades fortes e acesso à natureza.
Internacional evidência sugere que investir mais cedo no apoio comunitário pode reduzir a pressão sobre os serviços de crise. O País de Gales está agora a explorar uma semelhante redesenhar, mas exigirá apoio e investimento da liderança.
Pesquisar publicado em 2023, que acompanhou as comunidades galesas ao longo de uma década, encontrou melhor saúde mental em bairros mais verdes, especialmente em áreas mais desfavorecidas. O acesso à natureza melhora diretamente o bem-estar e também pode fortalecer o sentimento de ligação das pessoas com o meio ambiente, o que por sua vez incentiva comportamento mais sustentável.
Esses insights já estão influenciando iniciativas locais. O nosso trabalho incorporou a neurorreabilitação – apoio a pessoas em recuperação de lesões cerebrais ou doenças neurológicas – na vida quotidiana da comunidade através de parcerias entre serviços de saúde e organizações locais.
Programas de ecoterapia foram desenvolvidos através de relacionamentos com iniciativas de valor local, incluindo fazendas comunitárias e uma instituição de caridade de surf que trabalha com o litoral como parte de recuperação.
O objetivo é passar da simples correção do que está “errado” para a reconstrução da agência, do propósito e da ligação. Todos estes são factores ligados à resiliência e à redução da procura de serviços ao longo do tempo.
Nosso trabalho também incorpora design “biofílico” – arquitetura que integra vegetação, luz natural e espaços exteriores nos edifícios – em empreendimentos de habitação social. Este trabalho está a reimaginar a saúde preventiva, trazendo a natureza para as nossas cidades, oferecendo aos residentes uma oportunidade de se reconectarem com a natureza, cuidarem de hortas comunitárias e cultivarem os seus próprios alimentos.
O objetivo é o que chamamos de “bem-estar sustentável”, o que significa melhorar a saúde e, ao mesmo tempo, nutrir as competências e mentalidades necessárias para um futuro mais sustentável.
O País de Gales está a tomar decisões no meio crises sobrepostasincluindo o aumento da desigualdade, o aumento das doenças crónicas e os efeitos aceleradores das alterações climáticas. Neste contexto, a Lei do Bem-Estar das Gerações Futuras é um quadro para a construção de sistemas mais resilientes ou uma peça legislativa que é frequentemente elogiada, mas raramente seguida.
Em última análise, os governos decidem se a prevenção está protegida quando as finanças se apertam. Mas os eleitores também moldam essas escolhas. Uma questão que enfrenta esta eleição de Senedd é se a Lei continua a orientar os manifestos dos partidos, os orçamentos e a concepção dos serviços, ou se fica atrás da pressão por soluções imediatas.
No dia 7 de maio, o País de Gales não escolherá apenas os seus representantes. Também decidirá se o bem-estar das pessoas – e do planeta do qual dependem – permanece no centro da tomada de decisões públicas.
Este artigo foi republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
Lowri Wilkie é pesquisador de pós-doutorado em psicologia na Swansea University. Ela é financiada pela Welsh Graduate School for the Social Sciences.
Andrew H. Kemp recebeu anteriormente financiamento da Health and Care Research Wales e atualmente recebe financiamento do Arts and Humanities Research Council, incluindo apoio à investigação sobre vida biofílica, bem-estar sustentável e política de bem-estar. Ele é professor de psicologia na Universidade de Swansea e possui um cargo honorário de pesquisa clínica no Conselho de Saúde da Universidade de Swansea Bay. Ele é membro do Partido Verde da Inglaterra e País de Gales a título pessoal.
Zoe Fisher já recebeu financiamento da Health Care Research Wales. Ela é contratada pelo conselho de saúde da Swansea Bay University e destacada pelo Conselho de Parceria Regional de West Glamorgan. Ela também ocupa o cargo de professora associada na Swansea University.
