Às vezes, um pouco ajuda muito. Isso pode ser verdade quando se trata de tomar tratamentos com GLP-1, como semaglutida (Ozempic e Wegovy) para perda de peso, segundo pesquisas recentes.
Os médicos da Scripps Health estudaram os resultados de pessoas que mudaram para um esquema de dosagem reduzido de sua terapia com GLP-1. Eles descobriram que as pessoas geralmente mantinham a perda de peso e outros marcadores de saúde melhorados, mesmo que tomassem doses apenas uma vez a cada dois meses. Embora ainda preliminares, os resultados sugerem que poderia ser mais fácil e mais acessível permanecer no GLP-1 a longo prazo do que se supõe actualmente.
“Essas descobertas apoiam a redução estruturada como uma estratégia promissora para reduzir a carga do tratamento sem sacrificar a eficácia”, escreveram os autores em seu artigo, publicado na semana passada na revista Obesity.
Uma redução gradual eficaz
Os GLP-1 mudaram para melhor o tratamento da obesidade, permitindo que as pessoas perdessem muito mais peso de forma confiável do que perderiam apenas com dieta e exercícios. Mas esses medicamentos, como qualquer outro, têm suas desvantagens, como uma alta taxa de efeitos colaterais gastrointestinais. Eles também estão longe de ser baratos, embora o preço médio da terapia com GLP-1 tenha caído com o tempo.
Infelizmente, devido à natureza crónica da obesidade, as pessoas que param de tomar GLP-1 tendem a recuperar grande parte do peso perdido. Portanto, é provável que seja melhor que a maioria das pessoas continue tomando essas drogas por muito tempo, possivelmente por toda a vida. E isso torna os custos deste tratamento ainda mais impactantes. Alguém pode concordar em ter problemas estomacais e contas pesadas de receitas por um ano, por exemplo, mas compreensivelmente hesitar em fazê-lo por décadas.
Os pesquisadores do Scripps queriam explorar se a dosagem reduzida poderia proporcionar os mesmos benefícios em pessoas que aparentemente haviam atingido a perda máxima de peso. Eles rastrearam o que aconteceu com os pacientes que tiveram a oportunidade de reduzir gradualmente a medicação depois de atingirem um patamar de peso.
No total, estudaram 30 pessoas que permaneceram com dose reduzida, 21 das quais tomaram tirzepatida (Mounjaro e Zepbound) e nove tomaram semaglutida. Vinte e três pessoas mudaram para doses a cada duas semanas (pelo menos 10 dias), enquanto 7 mudaram para doses mais espaçadas, incluindo uma que optou por esperar a cada cinco a seis doses. O tempo médio de acompanhamento foi de 36 semanas.
Praticamente todos permaneceram com o mesmo IMC após a redução gradual, descobriram os pesquisadores. Apenas cinco tiveram uma ligeira recuperação, com o maior aumento chegando a quatro quilos. Muitos realmente observaram uma ligeira queda no IMC, incluindo a pessoa que tomou a dose a cada seis semanas. A maioria dos pacientes também experimentou uma manutenção da melhora da pressão arterial, do colesterol e do controle do açúcar no sangue.
As pessoas deveriam abandonar seus GLP-1s?
Essas descobertas, como admitem os pesquisadores, baseiam-se em uma amostra muito pequena. Portanto, serão absolutamente necessários estudos maiores para saber se a dosagem reduzida pode ser uma abordagem viável para o usuário médio do GLP-1. Idealmente, esses estudos randomizariam e comparariam as pessoas que diminuem gradualmente seus medicamentos com aquelas que permanecem na mesma dose ou outros tipos de grupos de controle.
Também é provável que esta estratégia não funcione pelo menos para algumas pessoas. Neste mesmo estudo, por exemplo, quatro pacientes que começaram a diminuir gradualmente voltaram ao horário original depois de começarem a recuperar o peso.
No entanto, se a redução gradual continuar a mostrar-se promissora, poderá ajudar as pessoas a reduzir os custos e os efeitos secundários relacionados com o GLP-1, ao mesmo tempo que tornará a perspetiva de tratamento ao longo da vida menos assustadora, dizem os investigadores.
“São necessários ensaios clínicos randomizados maiores para confirmar essas descobertas e podem ajudar a resolver preocupações sobre terapia indefinida, reduzir custos de saúde, aliviar restrições de fornecimento e ampliar o acesso a medicamentos GLP1 para melhorar a saúde pública”, escreveram eles.
