Pacientes grávidas que necessitam de cuidados de emergência ou especializados estão sendo desviadas do Hospital Geral de Vancouver (VGH) devido à falta de obstetras de plantão.
Dr. Philip Dawe, cirurgião de trauma e diretor médico da VGH Trauma Services, diz que ele e outros foram orientados a não tratar pacientes com 20 semanas ou mais de gravidez, e eles não estão felizes com isso.
“No trauma, os segundos importam… nunca deveríamos falar sobre desvio porque o VGH é o centro de trauma para casos agudos de Vancouver. [care]”, diz ele.
“Há uma angústia terrível entre os médicos sobre isso”, diz ele.
Embora os bebês normalmente tenham parto em outros hospitais designados no Lower Mainland – como o BC Women’s Hospital – Dawe explica que em certas situações de emergência, uma pessoa grávida em tratamento no VGH pode precisar de uma cesariana.
O hospital normalmente tem obstetras de plantão para isso, mas não é mais o caso, diz ele.
“É um evento muito raro que, de alguma forma, uma paciente que está recebendo tratamento para outra coisa entre em trabalho de parto”, acrescenta Dawe.
Como isso acontece
Dawe deu um exemplo de como a nova restrição poderia afetar seu trabalho como cirurgião de trauma.
Se uma mulher grávida de 20 semanas for esfaqueada no peito, ela não será mais levada ao VGH para atendimento, diz ele.
“Ela irá para Saint Paul’s, Richmond ou Lionsgate. E com todo o respeito aos meus colegas nesses centros… eles não têm cirurgiões de trauma de plantão e, portanto, não podem ressuscitar a mãe também”, diz ele.
O efeito é que as pessoas grávidas não receberão o melhor tratamento possível para traumas em Vancouver, diz ele.
Dawe, junto com o Dr. Gordon Finlayson, diretor médico da VGH Intensive Care, enviou uma carta ao ministério da saúde e a vários MLAs no fim de semana, alertando sobre os perigos do desvio e buscando um compromisso para resolvê-lo.
Um porta-voz da Vancouver Coastal Health disse em comunicado que um grupo de obstetras especialistas do BC Women’s Hospital estava fornecendo cobertura de emergência de plantão no VGH.
Mas em dezembro de 2024, o grupo avisou que iria rescindir o acordo e a autoridade de saúde afirma não ter conseguido encontrar uma cobertura alternativa.
O porta-voz acrescentou que as grávidas em situação de emergência devem ligar para o 911 e, caso compareçam ao VGH, ficarão estabilizadas e poderão ser transferidas para outros hospitais caso necessitem de mais cuidados obstétricos.
“Há um volume muito baixo de pacientes grávidas que procuram o VGH para atendimento de emergência”, escreveu o porta-voz.
“Desde o final de 2023 até à data, aproximadamente uma paciente grávida com mais de 20 semanas de gestação visitou o VGH para cuidados de emergência por mês, o que exigiu uma transferência para outro hospital para cuidados obstétricos”, acrescentaram.
Políticos discutem sobre o assunto
O MLA do Partido Verde, Jeremy Valeriote, apontou que a escassez de obstetras-ginecologistas em Kamloops e na região de Fraser Health estava sobrecarregando os cuidados de saúde para pessoas grávidas em toda a província.
“Trazer novos médicos dos EUA ou de outros países é bom, mas precisamos manter os que temos”, disse ele.
“E isso depende das condições de trabalho. E obviamente está afetando os cuidados obstétricos”.
A ministra da Saúde de BC, Josie Osborne, foi questionada sobre os desvios em uma briga na terça-feira com repórteres.
Ela disse que ocasionalmente uma pessoa grávida que sofreu um trauma grave chega sozinha ao pronto-socorro, mas o hospital não é designado para atendimento de maternidade como outros hospitais próximos.
“O Hospital Geral de Vancouver não realiza partos como rotina de cuidados há anos e anos”, disse o ministro.
Segundo Osborne, cerca de três a seis pacientes chegaram nessas circunstâncias ao VGH nos últimos 20 meses.
Mas Dawe diz que a questão é mais complexa porque a VGH está numa posição única. Por exemplo, cuidados avançados com queimaduras e certos casos de lesões na medula espinhal só podem ser tratados no VGH, diz ele.
Mesmo um caso de morte de uma paciente grávida por não ter acesso aos cuidados de que necessita é um fracasso, acrescenta.
“Esta é uma questão de capital significativa, certo?” ele diz.
“É um sinal de justiça social cuidarmos de mulheres e crianças.”
